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第五卷 第十二章 有原则(1)

“你怎么看这个不明原因的贫血?”

张航思忖了片刻,还是朝景萧然问道。

他虽然在血液科已经待了两年,但是潜意识里,他还是很愿意去倾听景萧然的意见。

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“我仔细对比了徐永年最近几次血常规检查,其中血红蛋白的结果在90g/L上下波动。”景萧然缓说声道。

贫血可以根据血常规中血红蛋白的数值划分严重程度,小于30g/L是极重度贫血;30-60g/L是重度贫血;60-90g/L是中度贫血;90g/L以上正常值以下是轻度贫血。

“患者属于轻-中度贫血,但是骨髓象基本正常,所以可以基本排除造血系统的异常。”

“其次在他的血常规报告中,MCV平均红细胞体积为25fl, MCH平均红细胞血红蛋白量为74pg,可以判断他的失血类型为慢性失血。”

急性失血,在这么短时间内,血常规中关于红细胞体积的数据是不会改变的;一旦这些关于红细胞的数据发生改变,就说明一定是长时间的失血造成的。

张航点了点头,道:“你分析得不错。可是他已经在外院检查了很多项目,如果贫血的原因不是血液系统疾病,那究竟是什么?”

在贫血这个疾病上,一般来说,男性不明原因贫血的结果比女性更为严重。

因为女性每个月都会有自然的失血,通常发生贫血大概率是良性的缺铁性贫血。

而男性却没有每个月的失血,所以一旦发生贫血,往往就意味着更为严重的后果,比如消化道肿瘤。

“我考虑他是消化系统的疾病,不除外肿瘤。”

依照目前所有的线索,景萧然说出了自己的看法。

其实这种越少检查结果异常的病历,就越难得去诊断;就比如侦探破案一样,线索越少,越难揪住真凶。

“消化道疾病,不除外肿瘤?”张航诧异道,“可是患者没有黑便,而且他一个月前已经做了胃镜,只是个浅表性胃炎……”

景萧然道:“到底有没有黑便,不是他说没有就没有,有时候需要靠实验室化验得结果。况且他并没有做肠镜吧!”

胃肠道肿瘤比

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