“噢。”这个规培生点点头,“老师,我们平时看胸部CT也能看到一些心包积液,我觉得在CT上看心包积液是不是会准一些?”
“那可不是。”谭医生摇头,“液体是流动的,不同的角度看到的液体量不同,做CT时我们人体是平躺着的,液体会流动到组织、器官间隙,所以通过CT来判断心包积液是有一定的误差。”
“不管是心包积液、胸腔积液,抑或是腹腔积液,所有的积液用超声来看是最准确的,我们可以多方位、多角度,去判断积液的量以及深度,为我们下一步的穿刺做准备。”
超声对于初学者来说是很难的,你或许只能看到超声屏幕上只是黑的、白的,根本无法辨认出正常的组织结构。
不知道周围的三个学生有没有听懂,反正就是看到他们在一直点头,时而凑上去皱眉看一眼。
“谭老师,这个患者的心包积液多吗?”
谭医生微微摇头,“不多,就只有这么一小撮,对患者不会产生影响,我们动态观察就行了。”
景萧然也看到了谭医生所指认的那个“液性暗区”。
“这不是心包外的脂肪组织吗?哪里是心包积液啊?”景萧然心中喃喃道,在这一刻他居然对自己产生了怀疑,“难道是自己多年没碰超声,技术退步得这么明显吗?”
“咦,同学,你有什么事儿吗?”
这时候谭医生也看到了旁边站着的景萧然。
“噢,谭老师,我们组的朱珠老师想用一下超声,给1号抢救间的患者看一下心脏。”
景萧然连忙说道。
“好,我们刚好也看完了,你快拿去吧。”谭医生说着将便携式超声递给了景萧然,“记得将超声探头擦一擦。”
“谢谢谭老师。”景萧然拿着超声和耦合剂便走开了。
回到1号抢救间。
朱珠拿着便携式超声开始给患者进行心脏超声。
景萧然并没有走远,反而是在一旁紧紧盯着。
朱珠将超声探头抹上耦合剂,然后置放于左室长轴的切面上。
画面很模糊,肺部的气体会干扰超声画面成像。
正常做心脏超声的体位,患者应该是侧身倾斜45度,这样肺部的气体就会聚集在上半部分,不会对超声的画面有干扰。
但是患者目前安放了IABP(