V1-V3导联ST段抬高,应该是冠脉6+2现象,考虑左主干闭塞。”
陆晨第一眼看见这张图,考虑的诊断和何思荣说的差不多,可能是冠心病、左主干闭塞。
但是这图给他的感觉,总有些不对劲儿,奇奇怪怪的!
可是具体是哪里不对,他又说不上来。
林翠闻言,摇头轻笑了一声,道:“第四张图应该是最难的一张。这个病人刚来我们科室时,有很多人都判断错了,包括一些高年资的主治医师!我只能给出一个提示,这病和原发性心脏病无关!”
听林翠这话的意思,何思荣知道,她自己判断失误了!
和原发性的心脏病无关……
陆晨低头沉思,突然他脑海中闪过一道精光。
如果说和原发心脏疾病无关,便只剩下一个可能了!
“林主任,我想问一下,患者的肾功能情况怎么样?”
正所谓,心肾不分家。
这种明显“缺血”的心电图,如果不是心脏的问题,那大多是肾脏出现的问题!
林翠诧异地看了眼陆晨。
这个男生有些面生,今天刚来科室的?
“嗯,这的确是一个慢性肾功能不全的病人”
陆晨闻言,嘴角微微一笑,心中已有了自己的答案。
看见陆晨的笑容,林翠挑了挑眉头。
“你知道答案了?”
当初这个心电图,还是他们众人讨论了很久,最后还是结合化验指标,才最终确诊!
难不成,这男生第一次碰到这张心电图,就给诊断出来了?
“如果我没猜错的话,应该高钾血症合并低钙血症。”陆晨笑了笑。
在场的众人都露出了惊讶和不解。
从冠心病到高钾、低钙血症,这其中的跨度太大了吧!
“这个图确实是非常难,但也特别有意思。”
陆晨笑了笑道。
一旁正在下医嘱的孙果果也好奇地回过头。
房颤的心电图在心内科很常见,但是“高钾、低钙”极为少见。
“胸导V1-V3 R波递增不良,R波纤细,相当于基本丢失,T波对称,腰部很粗,高尖不明显,很像是6+2现象。相信绝大多数人看了这个图都说是冠心病,而且是左主干或前降