活跃在临床。他不仅擅长血液科疾病的治疗,更是一个优秀的大内科的医生。
整个医院若是有什么疑难杂症,必定会请杨威教授前来研讨病情。
“管床的住院医先给杨老师汇报患者病史。”中年医生道。
他刚说完,从人群中走出了一个身材娇小的女医生。
“杨老师,这位病人来我们科时,是我接诊的。”
杨教授轻轻点头,示意女医生继续说下去,他则开始帮王奶奶查体。
“患者女,68岁,反复发热6个月入院。6月前患者无明显诱因出现发热,间歇性发生,波动在37.6~39.6℃,下午或夜间明显,晨起降低或恢复正常,每次持续3~4h。”
“患者曾辗转在樊城多家大、小医院诊治,就诊过感染科、肿瘤科、急诊科。在此期间多次抽血、拍片、活检、血培养,查过感染、肿瘤、风湿、血液疾病等相关指标,也做过X光、彩超、CT、MR、全身PET-CT扫描,还进行肌肉活检、骨髓穿刺活检等有创检查,依然找不到任何导致发热的原因……”
杨教授问道:“患者这一次来我们医院的检查情况怎么样?”
女医生闻言继续道:“此次入院检查了常规项目,也再次排查了感染、肿瘤、血液疾病的检查。”
“异常的有白细胞,其中中性粒细胞比例高,重复三次依然如此。乳酸脱氢酶LDH也升高。但是炎症指标红细胞沉降率 ESR、C反应蛋白CRP均升高。”
杨教授已经检查完毕,沉吟一声道:“现在给予了哪些治疗?”
“在我们科,目前使用了抗细菌、抗病毒、抗真菌的治疗,抗生素甚至上了高级别的抗生素亚胺培南,但是仍旧无济于事。”女医生道。
“嗯,我已经大致了解了病人的情况。”杨教授点了点头。
景萧然在一旁也听得很清楚。
王奶奶的所有的检查项目除了白细胞和乳酸脱氢酶稍高,其余的均无异常,偏偏这两项检查还没什么特异性。
“在场所有的医生,无论是主治或者住院医,甚至后面跟着的实习生,你们有什么想法都可以说出来。”杨教授对众人道。
话音刚落,其中一个住院医便站了出来:“杨老师,患者的白细胞高,我还是比较倾向于是炎性感染。”
杨教授没有说话,旁边的一个中年医生就开口道:“白细胞高就断定是感染?那病人的感染灶在哪儿呢?”
这个